EXAMINACIÓN FÍSICA 1 1  Signos vitales: Cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz y garganta. 1 1  Cardiovascular: Inspección, auscultación, percusión y palpación. 1 1  Pulmonar: Inspección, auscultación, percusión y palpación. 1 1  Gastrointestinal: Inspección, auscultación, percusión y palpación. 1 1  Genitourinario: Examen de hernia (vea Detección de Cáncer). 1 1  Ganglios linfáticos: La examinación del sistema de órganos debe complementarse con una evaluación de las glándulas linfáticas en las regiones cervical, auxiliares e inguinal. 1 1  Neurológico: El examen neurológico para el personal uniformado debe incluir una evaluación del estado mental en general y una evaluación general del sistema nervioso central y periférico (locomotor, sensorial, reflejos). 1 1  Musculoesquelético: Incluye una evaluación general del rango de movimiento de todas las articulaciones. La observación del rendimiento del personal durante ciertos entrenamientos y funciones estandarizadas por el cuerpo de bomberos es, además, útil para evaluar la movilidad de las articulaciones. ANÁLISIS DE LA SANGRE Los siguientes son componentes del análisis de la sangre. Como mínimo, los servicios de laboratorio deben proveer los valores relacionados con estos componentes en las pruebas químicas automatizadas (SMAC 20) y protocolos de conteo sanguíneo completo (CBC): 1 1  Conteo de glóbulos blancos, diferencial, conteo de glóbulos rojos (hematocitos) y conteo de plaquetas. 1 1  Pruebas de función hepática, que incluye indicadores SGOT/AST, SGPT/ ALT, LDH, fosfatasa alcalina y Bilirrubina. 1 1  Proteína C reactiva y triglicéridos. 1 1  Colesterol, que incluye colesterol total, nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), nivel de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y el porcentaje total de colesterol. 1 1  Glucosa, si por encima de 120 debe realizar la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c). 1 1  Nitrógeno ureico en la sangre, creatinina, sodio, potasio, dióxido de carbono, proteínas en total, albúmina y calcio. ANÁLISIS DE ORINA 1 1 Dip Stick o Examen de Varilla: Incluye pH, glucosa, cetonas, proteína, sangre y bilirrubina. 1 1 Microscópico: Incluye conteo de glóbulos blancos y su proyección, conteo de glóbulos rojos y su proyección, y cristales. EXÁMENES DE LA VISIÓN Los exámenes de la vista debe incluir evaluaciones de la distancia, cercana, periférica y color de la visión. Examinar los desórdenes más comunes de la visión. PULMONAR (ESPIROGRAMA) 1 1 Para fumadores, cada año. 1 1 Para no fumadores, cada tres años. RAYOS X DE TÓRAX 1 1 Cada cinco años. ECG* DE ESTRÉS CON VALORES VO2 CALCULADO 1 1  Miembros con 30 años de edad o menos serán examinados en caminadora cada tres años. 1 1  Miembros entre 30 y 39 años de edad serán examinados en caminadora cada dos años. 1 1  Miembros con 40 años de edad o más serán examinados cada año. *Seguimiento de ritmo cardíaco anormal — Tomografía con Haz de Electrones (EBT, en inglés) ELEMENTOS DE LA DETECCIÓN ONCOLÓGICA 1 1  Antígeno Prostático Específico (PSA, en inglés), prueba de sangre oculta en la materia fecal y examen de la piel. 1 1  Exámenes de detección adicional basados en las necesidades o a solicitud del paciente pueden ser proporcionarse durante la examinación. DETECCIÓN DE CÁNCER 1 1 Examen rectal digital 1 1 Examen de testículos 1 1 Examen clínico de mamas 1 1 Papanicolaou INMUNIZACIONES Y DETECCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1 1  Detección de tuberculosis (Examen PPD cada año) 1 1 Detección del virus de la hepatitis C 1 1 Vacuna contra el virus de la hepatitis B 1 1  Vacuna contra el tétano/difteria y/o sus refuerzos 1 1  Vacunas contra paperas, sarampión y rubeola (MMR, en inglés) 1 1  Vacuna contra paperas, vacuna contra sarampión 1 1  Vacuna contra la rubeola, vacuna contra el polio, vacuna contra hepatitis A 1 1  Vacuna contra la varicela, vacuna contra la influenza 1 1  Detección del VIH (requiere que el paciente se ofrezca) DETECCIÓN DE METALES PESADOS Y EXPOSICIONES ESPECIALES (SEGÚN SEA NECESARIO) Arsénico (orina), mercurio (orina), plomo (orina), plomo (sangre), aluminio, antimonio, bismuto, cadmio, cromo, cobre, níquel, zinc – organofosforados (colinesterasa en la sangre), bifenilos policlorados (sangre). (v) Una historia laboral y una historia médica con especial atención al cuidado de la piel, de los sistemas respiratorios y gastrointestinales, y a esos síntomas poco específicos, tales como dolor de cabeza, náuseas, vómito, mareos, debilidad u otra disfunción del sistema nervioso central que pudiera ser asociado con aguda o crónica exposición a metales pesados. (vi) Un examen físico, con atención particular al sistema nervioso central, al sistema gastrointestinal, al sistema respiratorio, a la piel y a la tiroides. (vii) Un examen de rayos x 14" x 17" del tórax poster-anterior. (viii) Pruebas adicionales del tracto intestinal, incluyendo detección de sangre oculta en la materia fecal y una proctosigmoidoscopía, para todos los empleados con 40 años de edad o más, y para todo empleado afectado, según la opinión del médico, serían apropiadas. APÉNDICE C 3 2 Exámenes Médicos para Mostrar Bienestar Físico (FCSN, en Inglés)